考虑是微浸润腺癌的肺磨玻璃结节,为什么还
前段时间有位来自广西的肺磨玻璃结节患者家属在网上向我咨询，说自己的姐姐体检时发现右肺上叶有一0.9厘米的纯磨玻璃结节，问我处理意见。
我看了患者的CT片，说考虑至少微浸润腺癌，但同样建议他们必须先随访3个月再说。没想到才过了一天，患者家属又找到了我，焦虑万分地问如果真的是肺癌，为什么不早点把它切掉？让观察几个月，岂不是白白浪费时间？并向我表达了十分强烈的手术愿望。
因为部分结节首次发现，坚持消炎随访是可以消失的，这位患者是初次发现磨玻璃结节，所以没必要早花钱挨一刀。而且肺磨玻璃结节即使是肺癌，发展也很缓慢，随访几个月不碍事。在这里也告诉大家，初次发现肺磨玻璃结节，千万不要过度恐慌，相信是可以根治的。
以下转自几则患者家属的
.3.31才去瘤，又逢节——肺部磨玻璃结节，心头可怕的梦魇姐姐半夜睡醒，偶然触摸到腹部有肿块，慌了，打电话给我！
次日医院住院检查，其中做了胸部ct检查。几天后，结果出来了，多发大型子宫肌瘤，体积相当于怀孕四个月，考虑是良性，但最终结果要以切除后病理为准！稍稍松了口气，但是担心仍然存在，毕竟那么大那么多的子宫肌瘤不多见！
意外的是在ct检查中发现右肺上叶纯磨玻璃结节0.9厘米，妇科住院部请胸外科会诊。由于胸外科很忙，会诊医生迟迟未能过来，我就挂门诊号带着片子看门诊。本想自己去的，但姐姐好像预感到什么，非要同去。门诊医生看了后说可能炎症，最坏结果为原位癌，还可观察三个月，届时再考虑手术，术前还要做个针刺定位。
既然肺磨玻璃结节要观察三个月，那就先做子宫切除手术！
术后恢复期间，我和姐姐就在网络上了解关于肺部磨玻璃结节的相关信息，越看就越怕。于是我带上片子，医院访医，连看几个医生，有说考虑微浸润腺癌的，将来如动手术会切除约20%的肺叶，有说和动脉血管重叠看不清楚要重拍ct的，两院说法不一，我和姐姐心里都很恐惧、迷茫、无助！但所有医生共同之处就是让我们三个月后拍ct复查！
我继续在网络上了解关于磨玻璃结节的相关信息，偶然看到戴主任的文章，觉得内容细节具体详实，科学易懂！而在通过戴主任诊病过程及思路的描述，又看得出戴主任经验极其丰富，严谨细致，责任心强，同时了解到戴主任每天都在网上义诊，顿时感到有了出路。于是就把胶片图像用手机拍下发了上来，没想到戴主任次日就回复了，可惜手机图片看不清楚！
于是在热心磨友指点下，医院，前后跑了五次，终于把电子版给下载了下来，现在发上来，恳请戴主任百忙之余帮忙看看，帮我降魇除磨！
我的回复：
初次发现磨玻璃结节至少三个月复查薄层ct，排除炎症后再精准诊断。随访结节不消失即手术，考虑微浸润腺癌，楔形切除或段切即可，别切20%。
.4.1心里已经做了最坏的打算，但求虚惊一场上次咨询发出没多久，戴主任就神速回复了，但是并不是好消息！
戴主任的结论是，至少微浸润腺癌，也就是可能是浸润性腺癌！如果是浸润性腺癌，情况就有些复杂了，因为我在网络上了解到，浸润性腺癌的复发率不低，而且一复发就是晚期。
心里很着急，请教戴主任，既然已经考虑至少微浸润腺癌，那是否可以不用等到首次发现三个月随访，未消失然后再做手术？是否可以提前做手术？如果是浸润性腺癌的话，是否越早治疗越有利？如果是浸润性腺癌，怎样在切除后把转移灶一网打尽杜绝复发？能否精准放疗？如果我想去重庆新桥做手术又抢不到号，戴主任能否帮忙加个号？心煎如沸，心乱如麻！一切唯有指望戴主任了！
我的回复：
初次发现，随访不耽误的。
.5.24门诊室里纠结的姐姐，贴心的戴主任几个月来的迷茫与担忧，今天终于揭开了谜底！
“不严重，原位腺癌与微浸润腺癌之间，手术现在可做可不做”。听着戴主任这句宛如天庭仙乐般的话语，看着那副有些憔悴却如救世主般的容颜，姐姐心中五味杂陈，百感交集，禁不住低声抽咽起来！
在姐姐的抽噎声中，我清楚地听出了尘埃落定，听出了压力释放，也听出了由衷地喜悦！戴主任接着又提了一个最大限度为姐姐着想的建议：虽然已经观察了三个月，但还可再观察半年，结节不消失再手术。这个提议却让姐姐陷入了纠结当中。手术做还是不做？做吧，有可能误杀良民，费钱伤身；不做吧，又可能承受不了心理压力，最终还是躲不过那一刀。
纠结的姐姐先是请戴主任开了住院证准备入院手术，出了戴主任诊室后又折回去取消住院，最终又决定还是住院手术，前后反复了好几次！而戴主任每次都能不厌其烦地和气对待，耐心地帮姐姐办理。我和姐姐心里又是惭愧，又是感激，更是庆幸！致敬戴主任！
无比贴心的主任，磨友的定海神针！
我的回复：
不可能是良性的结节，微浸润腺癌的可能性更大。手术就手术吧，不纠结！
.6.1戴主任话音响起，手术一切顺利，床头举手欧耶姐姐三点进手术室，六点安然出来！一眼望去，姐姐精神不错，一点没有麻醉之态，看样子麻药量下得挺准，要不是睡在病床上，鼻子插着氧气管，身上也连着管子，真看不出是刚做过手术的样子，难道又是一个假手术？
姐姐还没回到病房，就着急地问护士和大夫：“我现在可以咳嗽了吗？”听着都觉得好笑！回到病房刚在病床上整理停当，姐姐就开始按照吴医生的嘱咐做起了恢复动作，深呼吸，脚回勾放松，咳嗽吐痰，还比起手势“欧耶”！我估计她是想明天就出院！事情很清楚了，戴主任确实又做了一台假手术，而且一网打尽3个结节，术中病理报告：1个微浸润腺癌和2个原位腺癌，和戴主任术前预估的一模一样！
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